東京の看護師年収はなぜ高い？地域差142万円の背景を分解

看護師の年収は都道府県によって最大142万円の差があり、2024年の全国平均は519.7万円です。東京が568.9万円で1位、鹿児島が426.9万円で最下位。地域手当・施設規模・需給バランス・物価・夜勤回数の5つが主な要因です。

同じ仕事なのに年収が142万円違う？

「隣の県の友達のほうが給料いい気がする」「東京で働けば年収は上がるのかな」。看護師同士で給与の話になると、地域による差が話題になることがあります。

その直感は正しいです。厚生労働省の「令和6年（2024年）賃金構造基本統計調査」によると、看護師の年収は都道府県によって最大142万円の差があります。1位の東京都は568.9万円、最下位の鹿児島県は426.9万円。同じ看護師免許を持ち、同じように夜勤をしていても、住む場所でこれだけの差が生まれるのです。

この記事では、地域差の実態と、その背景にある5つの要因をデータで解説します。

看護師の全国平均年収は519.7万円

2024年の看護師全国平均年収は519.7万円（月給36.35万円＋賞与83.5万円）。平均年齢は約40歳、平均勤続年数は約9年です。

前年（2023年）の508万円から約12万円の上昇で、近年の賃上げトレンドを反映しています。2019年の483万円からの5年間で約37万円（+7.7%）の上昇です。

都道府県別ランキング：上位と下位

年収が高い都道府県

上位は東京・京都・大阪と大都市圏が並びます。全47都道府県のうち、全国平均を上回るのはわずか10都府県。残りの37道県は平均以下です。

年収が低い都道府県

下位には鹿児島県（426.9万円）を筆頭に、宮崎県、熊本県、大分県、沖縄県と九州・沖縄地方が集中しています。

なぜ142万円の差が生まれるのか？5つの要因

要因1：地域手当の存在

公務員看護師や公的病院に勤務する場合、「地域手当」が支給されます。東京都特別区では基本給の最大20%が加算されます。月額にすると数万円の差になり、これだけで年間30〜50万円の差が生じます。

要因2：施設規模の違い

大規模病院ほど年収が高い傾向があります。

1,000人以上規模と10〜99人規模の差は約66万円。東京や大阪には大規模病院が集中しているため、都市部の平均年収が押し上げられる構造があります。

要因3：看護師の需給バランス

都市部は病院数が多く、看護師の確保競争が激しいため、給与が自然と高くなります。地方は医療機関数が少なく、競争が穏やかなため給与水準が低くなりがちです。

要因4：物価水準の反映

東京の消費者物価指数は全国平均を大きく上回ります。家賃だけでも月3〜5万円の差があり、生活費を補う形で給与に上乗せされています。

要因5：夜勤回数の違い

大規模病院ほど夜勤シフトが多い傾向があり、夜勤手当の積み上げが年収に反映されます。1回あたりの夜勤手当は二交代制で約11,000円。月4回の差があれば年間で約53万円の開きになります。

年代別の年収：50代がピーク

看護師の年収は年齢とともに上昇し、50〜54歳がピーク（582.4万円）。20代前半と比べて約155万円高くなります。これは看護師が経験年数で評価される職種であることを示しています。

男女差は約17万円

男性看護師の平均年収は約534.8万円、女性は約517万円で、差は約17万円です。男性のほうが高い背景には、大規模病院での勤務割合の高さや、勤続年数の違いがあります。

「年収が高い地域＝いい転職先」とは限らない

年収が高い東京で働けば手取りが増える——これは半分正しく、半分間違いです。

東京は家賃が高く、1人暮らしの場合ワンルームでも月7〜10万円。地方なら3〜5万円で済むケースも多いです。また、通勤時間の長さや保育料の高さなど、生活コスト全体を考える必要があります。

「年収」ではなく「可処分所得（手元に残るお金）」で考えることが大切です。地方で年収450万円でも、生活コストが低ければ東京の550万円より豊かに暮らせることがあります。

転職で年収を上げるための3つのポイント

1. 施設規模を意識する

小規模施設と大規模施設では年間66万円の差。同じ地域でも大規模病院を選ぶだけで年収は変わります。

2. 夜勤手当の条件を確認する

夜勤手当の金額は病院によって大きく異なります。月4回の夜勤で年間50万円以上の差が出ることも。「夜勤手当○○円」の具体額を事前に確認しましょう。

3. 転職サイトで非公開求人を確認する

好条件の求人は非公開で出回ることが多いです。転職サイトに登録すると、地域の相場や病院ごとの実際の給与水準を教えてもらえます。

まとめ

看護師の平均年収は全国519.7万円ですが、都道府県によって最大142万円の差があります。差の要因は地域手当・病床規模・需給バランス・物価・夜勤回数の5つ。年収だけでなく生活コストも含めて「可処分所得」で考えることが、後悔しない転職先選びのポイントです。

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• 職務経歴書の書き方を確認したい方は → 看護師の職務経歴書の書き方
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参考文献

1. 厚生労働省「令和6年 賃金構造基本統計調査 結果の概況」（2026-02-16 閲覧）
2. 看護roo!「看護師の給料ランキング【都道府県別】」（2026-02-16 閲覧）
3. 看護roo!「【2025年版】看護師の平均年収・給料はいくら？」（2026-02-16 閲覧）